Боль в руке – это собирательное понятие, включающее дискомфорт, ощущаемый в плече, предплечье, локте, запястье или кисти. Рука является одной из самых активных и функционально нагруженных частей тела, обеспечивая выполнение огромного спектра движений: от точных манипуляций пальцами до тяжёлого физического труда. Из-за сложной анатомии, включающей множество суставов, мышц, сухожилий и нервов, источник боли может быть трудноопределим. Дискомфорт может быть вызван как прямой травмой, так и хроническими дегенеративными процессами или защемлением нервов, часто возникающим вне самой руки. Понимание механизмов возникновения боли и её точная локализация помогают выбрать правильную стратегию для лечения и восстановления функций конечности.
Источники боли, связанные с суставами и костями
Многие проблемы с рукой возникают непосредственно в крупных суставах – плечевом и локтевом, а также в мелких суставах кисти и запястья.
Заболевания крупных суставов
Наиболее часто боль в руке исходит от плечевого и локтевого суставов, которые подвержены постоянным нагрузкам.
- Артрит и артроз. Воспаление (артрит) или износ хряща (артроз) в суставах. Боль часто ноющая, усиливается при движении и может сопровождаться скованностью, особенно по утрам. Артроз чаще поражает крупные суставы и суставы кисти у основания большого пальца.
- Тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление сухожилий вокруг плечевого сустава. Вызывает сильную боль при подъёме руки выше головы или при попытке завести руку за спину.
- Эпикондилит локтя («локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»). Воспаление мест прикрепления сухожилий к костям предплечья. Боль локализуется в области локтя и усиливается при сжатии кисти или захвате предметов.
Проблемы в области запястья и кисти
Кисть и запястье включают множество мелких костей и суставов, которые легко травмируются или перегружаются.
- Туннельные синдромы. Сдавление нервов в узких анатомических каналах. Самый известный – синдром запястного канала, при котором сдавливается срединный нерв. Боль, онемение и покалывание ощущаются в пальцах (кроме мизинца), часто усиливаясь ночью.
- Ганглиевые кисты. Доброкачественные образования, которые могут сдавливать сухожилия или нервы, вызывая локализованную боль и слабость.
- Де Кервена тендинит. Воспаление сухожилий, отвечающих за движение большого пальца. Боль ощущается у основания большого пальца и усиливается при захвате или щипке.
Боль, связанная с мышечными и неврологическими причинами
Иногда боль в руке является отражённой, то есть её источник находится за пределами конечности, например, в шее или грудном отделе позвоночника.
Проблемы с позвоночником и защемление нервов
Нервы, идущие к руке, берут начало в шейном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков может вызвать сильные симптомы в руке.
- Шейный радикулит (радикулопатия). Смещение межпозвонковых дисков или остеофиты сдавливают нервы, вызывая острую, «стреляющую» боль, которая распространяется от шеи или плеча вниз по руке до пальцев.
- Синдром грушевидной мышцы. Хотя это заболевание чаще связано с ногой, подобные мышечные спазмы в области шеи и плеча могут защемлять нервы, вызывая иррадиирущую боль и слабость в руке.
Сосудистые и травматические причины
Травмы и нарушения кровообращения также могут быть источником болевого синдрома.
- Ушибы, растяжения и переломы. Прямые травмы вызывают острую, локализованную боль, отёк и ограничение подвижности.
- Тромбоз глубоких вен руки. Редкая, но опасная причина, вызывающая отёк, тяжесть и боль, требующая немедленного медицинского вмешательства.
Подходы к облегчению боли в руке
Успешное лечение боли в руке зависит от точной постановки диагноза. Общие принципы направлены на снятие воспаления и восстановление функции.
- Покой и ограничение нагрузки. При острых состояниях (тендинит, травма) важно исключить движения, которые провоцируют боль. Иногда используют ортезы или бандажи для фиксации.
- Медикаментозная терапия. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде таблеток или местных мазей для снятия боли и воспаления. При сильных болях могут быть назначены мышечные релаксанты.
- Физиотерапия и ЛФК. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, стабилизацию суставов и растяжку. Эти методы критически важны при хронических тендинитах и радикулопатиях.
- Эргономическая коррекция. Изменение рабочего места и привычек, чтобы избежать повторяющихся движений и неудобных положений, которые вызывают перегрузку (например, правильное положение запястья при работе за компьютером).
Боль в руке является комплексным симптомом, который может быть вызван как локальными проблемами (тендиниты, артриты локтя и плеча, туннельные синдромы), так и отражёнными болями вследствие защемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Для успешного устранения дискомфорта необходим точный диагноз, который позволит применить адекватное лечение: покой и медикаментозное снятие воспаления, а затем комплексную реабилитацию, включающую лечебную гимнастику и коррекцию повседневной нагрузки.