Содержание

Наиболее распространенным раком желудка является аденокарцинома, возникающая из клеток внутреннего слоя желудка. Аденокарцинома характеризуется первоначальной инфильтрацией стенки желудка с последующей инфильтрацией прилежащих органов (поджелудочной железы и селезенки) и лимфатических узлов.
Кроме того, эта опухоль склонна к метастазированию как по крови, так и по лимфатическим путям, наиболее часто метастатические очаги находятся в печени, костях и легких.
Рак желудка — каковы симптомы?
Рак желудка проявляется такими симптомами , как:
- Слабость
- Метеоризм
- Чувство полноты в желудке
- Сильное чувство изжоги, жжение в эпигастрии
- Постоянное, непрекращающееся расстройство желудка
- Тошнота без установленной причины
- Боли в животе
- Постоянная рвота
Рак желудка — причины, факторы риска
Среди врачей нет однозначного мнения относительно того, что вызывает рак желудка . Безусловно, можно обнаружить тесную связь между диетой, богатой копчеными, солеными или маринованными продуктами, и возникновением рака желудка . Однако широкое использование замораживания в качестве способа хранения продуктов питания способствовало снижению заболеваемости этим раком .
Рак желудка — факторы риска
Рак желудка остается второй ведущей причиной смерти от рака в мире с особенно высокой заболеваемостью в Японии, Китае, Корее, Восточной Европе и Латинской Америке. Известные факторы риска рака желудка включают:
- Низкий социально-экономический статус
- Мужской пол
- Курение
- старший возраст
- Коморбидность с пернициозной анемией (хроническое заболевание, вызванное потерей организмом функции поглощения витамина B12)
- Диета с низким содержанием свежих овощей и фруктов, в то же время богатая соленым, копченым мясом и продуктами плохого хранения.
- Хирургическое лечение язвы желудка путем удаления части органа связано с повышенным риском развития рака в оставшемся сегменте органа, особенно в течение 15 лет после операции.
- Недавние исследования показали более высокую заболеваемость раком желудка среди людей, являющихся носителями Helicobacter pylori (причина хронического гастрита и язвы).
- Семейный анамнез рака желудка
- Группа крови А
Рак желудка — виды рака
В зависимости от типа клеток , из которых построена опухоль , различают разные виды рака желудка . Основываясь на этом различии , наиболее эффективное лечение рака желудка в мюнхене выбирается для данного типа раковых клеток .
Различают следующие виды рака желудка:
- Аденокарцинома (возникающая из железистых клеток). Железистые клетки выстилают внутреннюю поверхность желудка и образуют защитный слой слизи, защищающий мембрану органа от желудочного сока. Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака желудка.
- Лимфома (формирующаяся из клеток иммунной системы). В стенке желудка есть клетки, выполняющие защитную функцию, на их основе также может развиться рак желудка, но такие случаи редки.
- Карциноид (возникающий из клеток, вырабатывающих гормоны). Гормон-секретирующие клетки также могут вызывать рак. Возникновение карциноида встречается редко.
- Рак нервных клеток. ГИСО (желудочно-кишечные стромальные опухоли) возникают из специфических клеток нервной системы. Этот тип рака также встречается редко.
Рак желудка — диагностика, как обнаружить?
Для диагностики и классификации рака желудка используется ряд методов . Диагностика заболевания основывается на подтверждении его наличия, а классификация направлена на определение стадии рака и помогает в выборе правильного лечения.
Рак желудка — методы диагностики:
- Эндоскопическое исследование – вводя в желудок пациента тонкую трубку с камерой на конце, врач имеет возможность визуализировать новообразование, а также взять из него образцы (биопсию) для окончательного подтверждения диагноза.
- После постановки первоначального диагноза Пациент проходит дополнительные обследования, которые включают:
- Эндоскопическое УЗИ
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и таза позволяют выявить онкологические заболевания даже на ранних стадиях.
- Диагностические тесты на наличие генных мутаций, специфичных для рака желудка.
Рак желудка — стадии развития
Различают следующие стадии рака желудка :
- Стадия I: Рак стадии I ограничен слизистой оболочкой желудка, которая выстилает внутреннюю поверхность органа, и может инфильтрировать ряд лимфатических узлов.
- Стадия II: опухоль прорастает вглубь мышечного слоя желудка. Как правило, поражает больше лимфатических узлов, чем при I стадии.
- III стадия: проникновение через все стенки желудка. Еще один случай III стадии — опухоль меньшего размера, поражающая большое количество лимфатических узлов.
- Стадия IV: опухоль метастазировала в отдаленные ткани и органы.
Рак желудка — как лечить?
В зависимости от стадии прогрессирования и состояния здоровья больного подбирается наиболее эффективный метод терапии . Целью хирургического лечения является полное иссечение опухоли с краем здоровой ткани желудка .
Используются следующие формы лечения:
- Иссечение рака на ранней стадии из стенки желудка . Раковые образования, не прорастающие в более глубокие слои желудка, можно удалить с помощью эндоскопических методов в рамках процедуры, называемой эндоскопическим иссечением слизистой оболочки.
- Удаление части желудка (субтотальная гастрэктомия) – во время этой операции удаляется только часть, пораженная раком.
- Удаление всего желудка (тотальная гастрэктомия) – эта процедура требует удаления опухоли вместе со всем желудком, а в некоторых случаях также удаляются некоторые окружающие ткани. Следовательно, необходимо соединение пищевода с двенадцатиперстной кишкой для сохранения непрерывности пищеварительного тракта.
- Исследовательская диссекция лимфатических узлов — хирург удаляет некоторые лимфатические узлы в брюшной полости, чтобы проверить наличие раковых клеток.
- Операция, улучшающая комфортность жизни – иссечение части с опухолью, позволяет значительно облегчить недомогания и симптомы, связанные с ростом опухоли в брюшную полость. Используется в качестве паллиативного лечения у людей с распространенным раком желудка.
Лучевая терапия
Лучевая терапия при лечении рака желудка может применяться перед операцией (неоадъювантная лучевая терапия) с целью уменьшения массы опухоли, что облегчает ее последующее иссечение. С другой стороны, адъювантная лучевая терапия, проводимая после операции, позволяет убить раковые клетки, оставшиеся после операции.
Химиотерапия
Химиотерапия при лечении рака желудка также имеет форму неоадъювантной и адъювантной химиотерапии, принципы ее применения такие же, как и при лучевой терапии. Химиотерапию часто сочетают с лучевой терапией, при этом показанием к химиотерапии как к единственному методу лечения является улучшение качества жизни больных распространенным неизлечимым раком желудка.
Таргетная терапия
Таргетная терапия — это современный метод лечения, в котором используются препараты, воздействующие на определенные функции раковых клеток. Лекарства, используемые для лечения рака желудка, включают:
- Трастузумаб (Герцептин) — препарат, используемый при раке желудка, который продуцирует рецепторы человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER 2).
- Иматиниб (Гливек) назначается при желудочно-кишечных стромальных опухолях (ГИСО).
- Сунитиниб (Сутент) также назначается при гастроинтестинальных стромальных опухолях.