Рак желудка — причины, симптомы, лечение

Рак желудка проявляется такими симптомами , как:

• Слабость
• Метеоризм
• Чувство полноты в желудке
• Сильное чувство изжоги, жжение в эпигастрии
• Постоянное, непрекращающееся расстройство желудка
• Тошнота без установленной причины
• Боли в животе
• Постоянная рвота

Среди врачей нет однозначного мнения относительно того, что вызывает рак желудка . Безусловно, можно обнаружить тесную связь между диетой, богатой копчеными, солеными или маринованными продуктами, и возникновением рака желудка . Однако широкое использование замораживания в качестве способа хранения продуктов питания способствовало снижению заболеваемости этим раком .

Рак желудка — факторы риска

Рак желудка остается второй ведущей причиной смерти от рака в мире с особенно высокой заболеваемостью в Японии, Китае, Корее, Восточной Европе и Латинской Америке. Известные факторы риска рака желудка включают:

• Низкий социально-экономический статус
• Мужской пол
• Курение
• старший возраст
• Коморбидность с пернициозной анемией (хроническое заболевание, вызванное потерей организмом функции поглощения витамина B12)
• Диета с низким содержанием свежих овощей и фруктов, в то же время богатая соленым, копченым мясом и продуктами плохого хранения.
• Хирургическое лечение язвы желудка путем удаления части органа связано с повышенным риском развития рака в оставшемся сегменте органа, особенно в течение 15 лет после операции.
• Недавние исследования показали более высокую заболеваемость раком желудка среди людей, являющихся носителями Helicobacter pylori (причина хронического гастрита и язвы).
• Семейный анамнез рака желудка
• Группа крови А

В зависимости от типа клеток , из которых построена опухоль , различают разные виды рака желудка . Основываясь на этом различии , наиболее эффективное лечение рака желудка в мюнхене выбирается для данного типа раковых клеток .

Различают следующие виды рака желудка:

• Аденокарцинома (возникающая из железистых клеток).  Железистые клетки выстилают внутреннюю поверхность желудка и образуют защитный слой слизи, защищающий мембрану органа от желудочного сока. Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака желудка.
• Лимфома (формирующаяся из клеток иммунной системы).  В стенке желудка есть клетки, выполняющие защитную функцию, на их основе также может развиться рак желудка, но такие случаи редки.
• Карциноид (возникающий из клеток, вырабатывающих гормоны).  Гормон-секретирующие клетки также могут вызывать рак. Возникновение карциноида встречается редко.
• Рак нервных клеток.  ГИСО (желудочно-кишечные стромальные опухоли) возникают из специфических клеток нервной системы. Этот тип рака также встречается редко.

Для диагностики и классификации рака желудка используется ряд методов . Диагностика заболевания основывается на подтверждении его наличия, а классификация направлена ​​на определение стадии рака и помогает в выборе правильного лечения.

Рак желудка — методы диагностики:

• Эндоскопическое исследование – вводя в желудок пациента тонкую трубку с камерой на конце, врач имеет возможность визуализировать новообразование, а также взять из него образцы (биопсию) для окончательного подтверждения диагноза.
• После постановки первоначального диагноза Пациент проходит дополнительные обследования, которые включают:
  • Эндоскопическое УЗИ
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и таза позволяют выявить онкологические заболевания даже на ранних стадиях.
  • Диагностические тесты на наличие генных мутаций, специфичных для рака желудка.

Рак желудка — стадии развития

Различают следующие стадии рака желудка :

• Стадия I:  Рак стадии I ограничен слизистой оболочкой желудка, которая выстилает внутреннюю поверхность органа, и может инфильтрировать ряд лимфатических узлов.
• Стадия II:  опухоль прорастает вглубь мышечного слоя желудка. Как правило, поражает больше лимфатических узлов, чем при I стадии.
• III стадия:  проникновение через все стенки желудка. Еще один случай III стадии — опухоль меньшего размера, поражающая большое количество лимфатических узлов.
• Стадия IV:  опухоль метастазировала в отдаленные ткани и органы.

В зависимости от стадии прогрессирования и состояния здоровья больного подбирается наиболее эффективный метод терапии . Целью хирургического лечения является полное иссечение опухоли с краем здоровой ткани желудка .

Используются следующие формы лечения:

• Иссечение рака на ранней стадии из стенки желудка  . Раковые образования, не прорастающие в более глубокие слои желудка, можно удалить с помощью эндоскопических методов в рамках процедуры, называемой эндоскопическим иссечением слизистой оболочки.
• Удаление части желудка (субтотальная гастрэктомия)  – во время этой операции удаляется только часть, пораженная раком.
• Удаление всего желудка (тотальная гастрэктомия)  – эта процедура требует удаления опухоли вместе со всем желудком, а в некоторых случаях также удаляются некоторые окружающие ткани. Следовательно, необходимо соединение пищевода с двенадцатиперстной кишкой для сохранения непрерывности пищеварительного тракта.
• Исследовательская диссекция лимфатических узлов  — хирург удаляет некоторые лимфатические узлы в брюшной полости, чтобы проверить наличие раковых клеток.
• Операция, улучшающая комфортность жизни  – иссечение части с опухолью, позволяет значительно облегчить недомогания и симптомы, связанные с ростом опухоли в брюшную полость. Используется в качестве паллиативного лечения у людей с распространенным раком желудка.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при лечении рака желудка может применяться перед операцией (неоадъювантная лучевая терапия) с целью уменьшения массы опухоли, что облегчает ее последующее иссечение. С другой стороны, адъювантная лучевая терапия, проводимая после операции, позволяет убить раковые клетки, оставшиеся после операции.

Химиотерапия

Химиотерапия при лечении рака желудка также имеет форму неоадъювантной и адъювантной химиотерапии, принципы ее применения такие же, как и при лучевой терапии. Химиотерапию часто сочетают с лучевой терапией, при этом показанием к химиотерапии как к единственному методу лечения является улучшение качества жизни больных распространенным неизлечимым раком желудка.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это современный метод лечения, в котором используются препараты, воздействующие на определенные функции раковых клеток. Лекарства, используемые для лечения рака желудка, включают:

• Трастузумаб (Герцептин) — препарат, используемый при раке желудка, который продуцирует рецепторы человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER 2).
• Иматиниб (Гливек) назначается при желудочно-кишечных стромальных опухолях (ГИСО).
• Сунитиниб (Сутент) также назначается при гастроинтестинальных стромальных опухолях.